李丽 女 工人 50岁 河北人
主诉:右侧肩臂痛。活动受限三个月加重三天。
现病史:该患者于三个月前,因劳累自觉右侧肩部疼痛,活动受限,不能梳头,未予重视。口服止痛药,症状缓解;后因工作劳累,右侧肩臂疼痛加重,遂来北京中海中医医院就诊,查X线肩关节各部未见异常,肩胛前后缘压痛(+),门诊以“肩周炎”收入我院。
专科情况:患部情况:右侧肩关节疼痛,活动受限,手臂伸直不能内收外展。
压痛检查:右侧肩胛后缘压痛(+)前缘压痛(+)。
四诊摘要:该患者女性,年龄50岁,肩部疼痛活动受限,不能梳头三个月,加重三天,舌红、苔黄、脉弦,手臂伸直不能内收外展, 右侧肩胛前后缘压痛(+)。
诊断依据:1 X线检查,未见异常。2 右侧肩胛前后缘压痛(+)。3 肩臂伸直,不能内收外展。
诊断:肩周炎
治疗过程经北京中海中医医院专家组整合讨论,制定先行运用我院卓越疗法——“激光针刀松懈术”加以施治,同时辅助以两个疗程的名贵中药药疗。
康复状况经过松解术后治疗,患者疼痛明显减弱,一个疗程理疗后可自行梳头。出院后三个月追访,无不适、复发想象产生。 |