李某,女,54,河北省辛集市人。右肩部疼痛,活动受限1年,加重2月余。2011年3月出现右肩部疼痛,活动受限,不能上举、不能内收、不能后背。右手握力Ⅳ级、左手握力正常,加重2个月。有受风着凉病史,夜晚加重,肩胛骨部位有“透风”的感觉,恶寒、喜温、喜按,曾按摩、针灸治疗效果不佳。遂于12年2月27日来我院就诊。

体格检查:T 36.5℃, P 82次/分, R 20次/分, BP 130/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心率82次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未触及,右手握力Ⅳ级,左手正常,其余未见异常。
局部检查:右肩部活动明显受限,肩周局部压痛,阿普莱“瘙痒”试验(+),梳头试验(+),摸背试验(+), 内旋(30°),上举(120°),水平位后伸(15°),臂丛牵拉(-)。
辅助检查:血常规(-),尿常规(-),ASO(-)RF(-)X线:右肩关节未见明显异常,颈椎椎体排列整齐, 生理曲度存在。
诊断:肩周炎(退变性肩关节周围炎)
治疗:2012-2-27日给于一次“激光针刀”治疗,10分钟术后,患者自觉右上肢疼痛减轻,活动自如,右手握力恢复正常,内旋(40°),水平位后伸(30°),上举(140°)。
2013-3-7日复诊,患者右上肢轻松、活动自如、疼痛消失,内旋(50°),水平位后伸(45°),上举(180°),完全临床治愈,随访至今,未复发。
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