【患者】:黄女士,女,29岁,北京人
【病史】:因腰骶部反复疼痛伴双臀部疼痛二年余,再发两周。经网上咨询北京中海中医医院在线专家问及该情况,专家给予回答,建议来我院做全面检查确诊疾病,积极进行治疗,听及情况并决定网上预约挂号,隔天上午来到我院就诊,刘洪洋医师接待。
【检查】:脊柱生理弯曲存在,未见明显异常,腰骶部压痛(+),叩痛(+),椎旁压痛(+),左下肢直腿抬高试验65°(土),加强试验(+),双下肢肢肌力IV级,感觉正常,余未见明显异常。
【诊断】:腰椎间盘突出症
【治疗】:患者入院后积极予以完善相关检查,确诊为“腰椎间盘突出症”明确,符合腰椎间盘突症射频热凝治疗指征,相关检查未见明显治疗禁忌,征得患者及其家属同意,采用“第三代GRT射频热凝靶点术”进行治疗,经治疗后神清,精神可,生命体征平稳,饮食睡眠尚可,创面处不红不肿,无明显渗出。腰骶部压痛(-),叩痛(-),椎旁压痛(-),左下肢直腿抬高试验70°(-),加强试验(-),双下肢肢肌力、感觉正常,患者自觉不适症状较入院时明显缓解,要求出院,交待注意事项,予以办理出院手续。
【后记】:随访至今患者自述症状复发率低,无任何不适,并回忆道;我是通过网上查询找到北京中海中医医院并进行咨询后成功加号预约,来医院刘医师耐心详细询问病情的态度,让我心里非常踏实,查看核磁片子后,医院采用微创伤疗法,临床治好了我的疾病,在此,对北京中海中医医院表示深深地感谢! |