骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞核和多核巨
细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良好恶之间溶骨性肿瘤。好发年龄20—
40岁，性别差异不大，好发部位为股骨下端和胫骨上端。它的治疗措施有以下几
种。
1)局部切除 如病变部分切除后对功能影响不大，最好完全切除，如腓骨上
端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。
(2)彻底刮除，50%氯化锌烧灼加植骨术。对邻近大关节的良性骨巨细胞瘤
，如采用单纯刮除植骨法，复发率可高达40～70%，所以不少学者采取破坏性的
大手术，如连同关节面一起作瘤段切除，然后以尸体骨关节或人工假体置换，此
法合并症多，如骨不连接，关节僵直，假体松动、感染等，可造成严重病废，甚
至导致截肢。其实，所谓复发，乃手术刮除不彻底所致，为了减少复发，我们设
计了如下方法：适当暴露肿瘤部位，直视下彻底刮除肿瘤组织，然后以50%氯化
锌周道地烧灼骨壁，以杀灭残存瘤细胞，经用生理盐水彻底冲洗干净后，再用自
体松质骨植骨(必要时植部分同种异体骨)。实验证明，50%氯化锌有较强的穿
透能力，可杀灭5毫米深处的瘤细胞，且对植骨愈合无不良影响，刮除后的骨壳
仍有良好的血液供应，保证了植骨的愈合。另外，关节四周的正常软组织附着不
受任何影响，术后的关节功能得以保证。自1964年来，用此法处理130例骨巨细
胞瘤，复发率下降至10%，个别复发病例经用同法处理，仍得到治愈。
(3)切除或截肢 如为恶性，范围较大，有软组织浸润或术后复发，应根据
具体情况考虑局部切除或截肢，有的切除肿瘤后失去关节作用，如股骨颈，可考
虑切除后应用人工关节或关节融合术。
(4)放射治疗 在手术不易达到，或切除后对功能影响过大者，如椎体骨巨
细胞瘤，可考虑放射治疗，剂量要足够。有一定疗效，少数病人照射后可发生恶
变。经手术或放射治疗的病人，要长期随诊，注意有无局部复发，恶性改变及肺部转移。
温馨提示：对于骨巨细胞瘤患者应该根据自己的病情适当的选择治疗措
施。
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