脊柱侧弯患者女,62岁,三十多年前曾因腰部外伤导致脊柱变形成了驼背,这些年驼背逐渐加重并有明显腰痛影响正常行走。患者来找我就诊,希望能做脊柱矫正手术,消除腰痛,挺直腰板。手术前我们给患者做了相应检查,发现患者第二腰椎陈旧性骨折并与第一腰椎融合,脊柱向左侧弯曲40°,向后凸出畸形78°,磁共振提示变形的脊椎对脊髓造成明显的压迫,进一步发展下去有可能会导致下肢瘫痪并影响大小便功能。要矫正这种驼背,单纯使用内固定器械是做不到的,必须对变形的脊椎进行截断、重新塑形并且彻底去除压迫脊髓的脊椎才能达到理想的效果。这样的话,手术难度就很大了,手术后出现脊髓损伤的几率明显提高。另外,患者年纪也比较大,并且心脏功能也不太好,对一些药物敏感度很高。看着患者期盼的眼神,我经过精心准备在11月27日给患者实施了第二腰椎PSO截骨(通俗地讲就是将第二腰椎打断并去掉一部分骨头来矫正畸形)、从第8胸椎开始到第5腰椎采用椎弓根钉棒系统内固定自体骨移植融合手术。手术历时9小时。术后复查X光片,异常弯曲的脊柱恢复了正常形状,患者下肢感觉、活动正常 |