早期并发症
1. 休克 严重创伤,骨折引起大出血或重要器官损伤所致。
2. 脂肪栓塞综合症 发生于成人,是由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。
3. 重要内脏器官损伤
4. 重要周围组织损伤
5. 骨筋膜室综合症 即由于骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早起症候群。最多见于前臂掌侧和小腿,常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。当压力达到一定程度可使供应肌肉的小动脉关闭,形成缺血—水肿—缺血的恶性循环,根据其缺血的不同程度而导致;①濒临缺血性肌挛缩——缺血早期,及时处理恢复血液供应后,可不发生或仅发生极小量肌肉坏死,可不影响肢体功能。②缺血性肌挛缩——较短时间或程度较重的不完全缺血,恢复血液供应后大部分肌肉坏死,形成挛缩畸形,严重影响肌肉功能③坏疽——广泛、长时间完全缺血,大量肌肉坏疽,常需截肢。如有大量毒素进入血液循环,可导致休克、心律不齐和急性肾衰竭。
(一) 晚期并发症
1. 坠积性肺炎
2. 压疮
3. 下肢深静脉血栓形成
4. 感染 开放性骨折,特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底,坏死组织残留或软组织覆盖不佳,可发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。
5. 损伤性骨化
6. 创伤性关节炎
7. 关节僵硬
8. 急性骨萎缩
9. 缺血性骨坏死
10.缺血性肌痉挛 |