孩子关节囊周围韧带发育不完整,当跳绳时,关节间隙突然拉伸,关节内负性压力增大,将部分关节囊吸入关节内,当孩子着地的时候,关节面挤压关节囊,形成创伤性滑膜炎。膝关节疼痛是一种反应性疼痛,因髋关节与膝关节处均有闭孔神经支配;患肢增长是关节积液引起,也可考虑为髋臼后侧盂唇损伤并有关节内嵌顿,这样关节处于屈曲内收内旋畸形,而且因嵌顿还可造成下肢延长;血沉、血常规、C反应蛋白正常,可排除髋关节炎性病变;X线片未见异常,说明股骨头骨质及髋臼方面问题不大。
诊断依据:(1)年轻女孩;(2)有跳绳史;(3)症状、体征;(4)辅助检查未见异常。
治疗方案:可以通过皮牵引制动,绝对卧床,推拿手法等,双下肢不等长疼痛等可以缓解,如果失治误治少部分人可能会导致股骨头坏死。
又称髋关节暂时性滑膜炎、一过性滑膜炎、单纯性滑膜炎、急性短暂性滑膜炎、小儿髋关节扭伤、小儿髋关节半脱位等。病前多有过多的活动史或外伤史。髋关节疼痛、肿胀、跛行,可伴同侧大腿内侧及膝关节疼痛,髋关节囊前后方可有压痛,髋关节处于屈曲、内收、内旋位,被动活动受限且疼痛。也有无症状仅为跛行。身体摆正后见骨盆倾斜,双下肢不等齐,患肢假性延长0.5-2厘米。X线、化验无明显异常,有的病例X线检查可见髋关节囊肿胀阴影、髋关节间隙增宽,无骨质破坏。CT或MRI检查显示髋关节内有积水。
诊断依据:(1)本病好发于3--10岁儿童,右侧多于左侧;(2)有剧烈运动史;(3)大腿内侧及膝关节疼痛,髋关节活动受限;(4)X线及化验检查无异常。
治疗方案:一般来说,髋关节滑膜炎的病程较短,通常3~14天症状消失,髋关节活动恢复正常。本病治疗方法简单,避免负重和卧床休息是基本的治疗方法,避免下肢负重,尤其不要使髋关节伸展及内旋,以免增加关节囊内压力而危及股骨头的血液供应。
鉴别诊断:结核、风湿、化脓性性关节炎、闭孔神经卡压症、股骨头坏死等 |