稳定型腰椎压缩性骨折是脊柱骨折的常见类型，对于无神经症状者非手术疗法能达到较好的治疗效果。其主要治疗方法是垫枕复位仰卧硬板床，有的单纯只是仰卧硬板床而不考虑垫枕复位。

　　腰椎压缩性骨折的治疗目的是复位骨折和恢复功能，而骨折的复位主要是要使压缩的骨折恢复其高度，保守治疗很难达到，大部分是在椎体压缩的情况下愈合，但其功能一般影响不大。如果要考虑恢复椎体的高度，手术复位内固定是较好的选择。

　　脊柱三柱理论认为：胸腰椎压缩性骨折是由于纵向的超负荷引起前柱的压缩和后柱的牵张而造成脊柱损伤，而稳定性是脊柱损伤治疗方法选择的首要因素。

　　非手术治疗腰椎骨折的选择标准：(1)符合稳定型胸腰椎骨折的诊断;(2)X线片显示椎体前缘压缩距离小于过1/2椎体高度的稳定型骨折;(3)脊柱后突的角度小于30度;(4)椎体中后柱无不稳表现;(5)无神经系统损伤症状。

　　非手术治疗腰椎骨折的排除标准：(1)伴有中后柱损伤或伴有脱位的不稳定骨折;(2)有神经系统症状者;(3)病理性骨折;(4)要求手术100%恢复椎体高度。

　　在稳定型胸腰椎骨折的临床处理中，要根据体格检查、X线、CT及MRI等对稳定性评估，严格掌握不同治疗方法的适应证，在保守疗法和手术疗法中进行恰当的选择

　　垫枕复位法被证实具有较好的临床疗效，但目前没有统一的操作规范，垫枕的高度和宽度、时机、位置及高度等都存在争议。有学者通过对前纵韧带的应力分析证明了垫枕宽度为1个椎体宽度时，对压缩椎体的意义大于垫枕宽度超过2个椎体。伤后第2～3 天开始为妥，垫枕逐渐加高，1周内达10～15 cm，垫枕的应用应遵循由低到高的原则。压缩程度越重,其残余变形的储存能量越小，故较低的垫枕高度就足以克服剩余变形的力。椎体压缩程度轻，其剩余变形储存的能量大，故必须加高垫枕高度来克服剩余变形的力。过伸位的保持是维持椎体高度的决定因素，单纯垫枕治疗常因不能维持过伸体位而使复位的椎体再次压缩。

　　要做好患者的心理安抚：患者由于突发卧床不起，生活不能自理，加之缺乏对伤病的了解，易出现焦虑、忧郁、悲观、消极情绪，丧失治疗信心。要及时与其家属取得联系，做好家属工作，与家属共同安慰病人，解除其顾虑，向病人及家属解释疾病的机制，介绍治疗方法、时间、效果、治疗费用等，使其正确认识疾病，树立康复信心，积极配合治疗。

　　正确指导采用垫枕与功能锻炼结合的方法，目的是促进骨折膨胀复位，加强腰背肌力量，避免进一步骨压缩及骨质疏松的发生。垫枕与功能锻炼要分步进行。

　　(1)病人平卧硬板床以骨折处为中心，腰背部垫一5cm高软枕，在家属协助下进行挺胸功能锻炼，臀部、肩部不离开床面，使脊柱、胸腰段离床面约3～4cm，受伤当天就可开始，3～4次/天，每次20遍左右，垫枕与锻炼初期，可能会出现腰背疼痛轻度加重和不适感，可根据其承受度不断调整运动量，随症状缓解可逐渐加大锻炼量，垫枕高度逐渐增高可达10～15cm。

　　(2)伤后1周可采用5点支撑法练习。方法：病人仰卧，用头部双肘及双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸。

　　(3)伤后2～3周可采用3点支撑法练习。方法：病人双臂置于胸前，用头部及双足撑在床上，而全身腾空后伸。

　　(4)伤后3～4周可采用4点支撑法练习。方法：用双手及双足撑在床上，全身腾空，呈一拱桥状。

　　(5)伤后5～6周可采用飞燕式练习。方法：俯卧位，上肢后伸，小腿与踝部垫一软枕，头部与肩部尽量后伸，在上肢、头与背部尽量后伸的同时，下肢伸值后伸全身反弓，仅腹部着床，呈一弧形。

　　锻炼时间一般需5—12周，根据患者的年龄与身体素质考虑是否要有家人帮助或保护。

　　药物治疗与饮食调节 ：常规给予降钙素、钙剂、维生素D，伤后初期也可根据具体情况加用止血消肿镇痛剂，饮食上要注意进食牛奶、豆类、鱼、海带等含钙丰富的食物及粗纤维蔬菜、水果，保持大便通畅，促进钙质吸收。