首先来了解一下什么是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种慢性免疫性炎性疾病,以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,不仅引发腰背疼痛还会造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变等。强直性脊柱炎的症状的有哪些呢?强直性脊柱炎分早中晚期。
早期可能只是腰腿疼痛、乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等,早期症状隐匿患者不易引起重视。
中期:病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。中期患者,累积多个关节如膝盖、肩、脊椎等,伴随下蹲、扭头、关节屈伸困难。
强直晚期关节融合,疼痛加剧,骨质遭到严重破坏,发生驼背畸形,连走路都是问题,严重的失去自理能力,治疗不当还会伤害各大脏器。
此外,强直性脊柱炎的症状的关节外表现也值得注意
AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病。
1.心脏病变,以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时,可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
2.眼部病变,长期随访,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
3.耳部病变,在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
4.肺部病变,少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
5.神经系统病变,由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
6.淀粉样变为AS少见的并发症。
7.肾及前列腺病变与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。
强直性脊柱炎越到后期,病情越加严重,治疗也越加困难,因此在早期阶段对强直性脊柱炎的诊断非常重要,尤其是对强直性脊柱炎的症状关节外表现的早期认识和治疗更是如此。如家属中有此病患者的应当提高注意力,如若身体不适应及时就医诊治。 |