椎体骨软骨病又称扁平椎,是一种少见的骨软骨病。椎体骨软骨病是由于椎体的原发骨化中心发生无菌坏死,继而在脊柱纵向压力作用下,使病椎变扁,骨质致密甚至碎裂,本病好发于2~10岁的儿童,一般主诉为胸椎部位疼痛。检查可发现脊柱有轻度局限性后凸畸形,受累椎体有深部触痛,脊柱运动受限,可能伴有轻度肌痉挛。少年性椎体骨软骨病应该如何治疗?
少年性椎体骨软骨病是一种自愈性的疾病,活动期约2年。如果已有驼背畸形,就不可能完全纠正,成年后早期继发骨关节炎。治疗的目的是防止畸形,保护脊柱不受压迫性损害,直至骺板发育成熟。过去采用长期卧石膏床的手法,现已少用。
如初发时疾病较明显,可考虑用石膏床或石膏背心固定2~3月,以后用支架及操练背肌。如患儿无痛,可根据畸形来决定治疗,脊柱后突畸形小于45~50°时,只要做矫正体操即可;在50~80°时需用支架固定再加背肌训练。有极少数病人驼背明显,影响美观而需做脊柱矫形及融合术者。偶有出现脊髓受压症状而需要减压者。 |