治疗儿童股骨头坏死的治疗目的,是保持一个理想的解剖学和生物力学环境,消除或缓解对坏死骨骺的局限性压力,防止或减轻股骨头继发性畸形,使其得以顺利地进行重建和模造,顺利完成其自限性过程。要达到这个目的,治疗方法的设计应围绕以下三个原则进行:
1、髋关节制动。
2、取得髋臼对股骨头的最大包容,依靠正常髋臼的塑形和抑制作用,防止或减轻股骨头的继发畸形。
3、改善坏死股肌头的血循环,促进头内血管再生。
本病的治疗方法较多,总的分为保守治疗和手术治疗两大类。
1、保守治疗:包括避免负重,各种矫形支具,石膏外固定及中医药治疗等。
2、手术治疗:目前手术治疗方法很多,可分为以下两类。①改善股骨头血液循环类。如滑膜切除、股骨头髓芯减压,带血管肌蒂移植,血管束植入等。②改善头臼包容,改变股骨头负重部位类。如股骨上端截骨术、骨盆截骨术、髋臼加盖术等。在具体选择时应结合患者的实际情况,认真分析X光片,围绕纠正病理状态,制订合理手术方案。因小儿在发育阶段,塑形能力比较强,很多小儿的关节畸形能通过保守治疗纠正过来,所以我们认为如关节畸形不是很严重,主张不要轻易手术。 共2页 [1] [2] 下一页 |